O filme passa-se em Xenia, Ohio, uma cidade existente e que foi atingida por um tornado em 1974. No entanto, não foi essa cidade o local das gravações, mas sim Nashville, Tennessee, para a maioria das cenas. Retrato do lixo branco (epíteto dado à população branca Americana pobre e de baixo nível educacional), hiper-realista e surreal, abrange um vasto leque de temas como a toxicodependência, suicídio, pesar, homofobia, prostituição, abuso sexual, assédio sexual, eutanásia e racismo.
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